С проблемой бесплодия сегодня, к сожалению, сталкивается большое количество пар. Одним из благоприятных факторов в решении проблем репродуктивного здоровья является санаторно-курортное лечение, в результате которого, в первую очередь, нормализуется состояние нейро-эндокринной системы, стимулируются защитные механизмы, расширяются адаптационные возможности организма.
Санаторно-курортное лечение заболеваний, являющихся причинами бесплодия у женщин, оказывает существенное влияние на клиническое течение гинекологической патологии, частоту и сроки наступления беременности её исход и повышает качество жизни пациенток гинекологического профиля.
Природные лечебные факторы курорта — это ведущий компонент комплексного лечения патологии репродуктивной системы. Используя основные инструменты санаторно-курортного лечения такие как: аппаратная физиотерапия, пелоидотерапия (грязелечение), бальнеотерапия и климатолечение, постоянный контроль опытного терапевта и гинеколога, возможно успешно достигать поставленных целей без хирургических вмешательств и гормональной фармакологии.
Опытные высококвалифицированные специалисты, современная бальнеологическая и физиотерапевтическая лечебная база и уникальные природные лечебные факторы позволяют санаторию «Металлург» предлагать эффективное лечение бесплодия и других гинекологических заболеваний.
Климатотерапия.
Такие элементы талассотерапии как аэротерапия, гелиотерапия, бальнеотерапия успешно применяются в условиях курорта.
Талассотерапия — комбинированное воздействие на организм факторов морского климата в сочетании с морскими купаниями.
Лечебная физкультура — основными заболеваниями являются воспалительные заболевания и их последствия — неправильное расположение матки, бесплодие и гипофункция органов половой сферы, нарушение менструального цикла, опущение половых органов.
Бальнеотерапия.
Мацестинские воды — сероводородно-гидросульфидные воды с высокой, средней и низкой концентрацией сероводорода от 50 до 680 мг/дм 3.
Сероводородные воды усиливают гормональную активность яичников и способствуют развитию мышечных волокон матки, снижают активность эксудативного и инфильтративного компонентов воспалительной реакции, способствуют снижению сократительной активности маточных труб, что важно при лечении больных с трубно-перитонеальным бесплодием.
Йодобромные воды — содержат бром (от 36 до 100 мг/дм3) и йод (от 13 до30 мг/дм3), высоко-минерализированы, содержат фтор, бром, метан, кальций, магний, железо, углекислоту, хлористый натрий. Под воздействием процедур йодобромной бальнеотерапии нормализуется состояние щитовидной железы, бром влияет на тормозные процессы в коре головного мозга. Йодобромные ванны оказывают седативное действие, нормализуют процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга, улучшают сон, снижают артериальное давление.
Пелоидотерапия.
Лечебная грязь представляет собой природный продукт обладающий высокой теплоёмкостью и теплоудерживающей способностью и применяется в нагретом виде для теплолечения. Лечебные грязи содержат большое количество биологически активных веществ минерального, органического происхождения, а также микрофлору обеспечивает наряду с термическим, химическое воздействие пелоидов.
Аппаратная физиотерапия.
Лазеротерапия — импульсное инфракрасное излучение проникает в ткани до 10-13 см и оказывает мощное стимулирующее действие на кровообращение. Восстанавливается микроциркуляция, нейрогуморальные связи, подавляется инфильтративная эксудативная фазы воспаления, ликвидируется болевой синдром. В условиях санаторно-курортного лечения лазеротерапия успешно сочетается с природными физическими факторами.
Низкочастотный ультразвуковой аппарат ГИНЕТОН — оказывает прямое бактерицидное действие с частотой 22-24 кГц путем активации фагоцитоза микробных тел, оказывает вибро- и гидромассаж озвучиваемых тканей, за счет улучшения крово- и лимфообращения активизирует биохимические процессы клеток. Лечение низкочастотным ультразвуком успешно сочетается с бальнеолечением. Основные эффекты при воздействии аппаратом «Гинетон»: бактерицидный эффект, увеличение концентрации лекарственного препарата в очаге воздействия, вибромассаж, гидромассаж, лимфодренаж, усиление микроциркуляции, стимуляция детоксикации, оксигенация, анальгезия.
Важно! Послеоперационную реабилитацию с трубно-перитониальным бесплодием необходимо начинать не позднее двух недель после проведенной лечебной лапароскопии, т.е. до образования фибринозных слипаний. Проводится медикаментозная терапия и сочетается с элементами талассотерапии, ЛФК и аппаратной физиотерапии. Второй этап восстановительного лечения проводится через 3-6 месяцев после операции и включает природные и преформированные лечебные физические факторы.
На I и II этапах реабилитации восстанавливается морфофункциональное состояние внутренних гениталий, нормализуется активность яичников, ликвидируются патологические сдвиги в иммунном статусе.
Санаторно-курортный этап послеоперационной медицинской реабилитации гинекологических больных активного репродуктивного возраста должен начинаться не позднее 3-5 месяцев после хирургического лечения и продолжаться по месту жительства комбинированным медикаментозным и физиотерапевтическим воздействием.
Актуальным вопросом организации санаторно-курортного лечения гинекологических больных является проблема периодичности и этапности лечения.
При грязелечении перерывы не должны быть менее 6 месяцев, при использовании минеральных ванн и влагалищных орошений менее 4 месяцев. При применении одного и того же преформированного фактора 2 месяца.
Оптимальным периодом для проведения комбинированного санаторно-курортного лечения и больных с хроническими патологиями репродуктивной системы воспалительного генеза является прохладное время года с ноября по март. Сроки лечения составляют 21-24 дня.
Жаркие месяцы — оптимальный период для лечения пациенток с остаточными проявлениями воспалительного процесса в малом тазу. В этот период ограниченно использование физио- и бальнеопроцедур, аккуратное применение гелиотерапии.
Объем санаторно-курортного лечения и диагностических процедур назначаются пациентам лечащим врачом по показаниям в соответствии со стандартами санаторно-курортной помощи и порядком организации санаторно-курортного лечения, утвержденными приказами Минздрава РФ. Процедуры назначаются согласно Перечню медицинских процедур, включённых в стоимость путёвки. Конкретный перечень медицинских услуг назначает лечащий врач. При наличии противопоказаний отдельные процедуры не назначаются. В этом случае стоимость лечебных процедур, включённых в стандартные программы санаторно-курортной помощи, возврату не подлежит. Дополнительные медицинские услуги, не входящие в стандартные программы санаторно-курортной помощи, предоставляемой по путевке, оказываются за плату (100% предоплата), согласно утвержденному прейскуранту и по назначению лечащего врача. Врач имеет право на корректировку состава и количества диагностических и лечебных процедур в зависимости от формы заболевания, учитывая индивидуальное состояние пациента во время его прибывания в санатории.
Лечебная программа «Трубное бесплодие»:
| Наименование процедур | количество процедур в путевке, шт | ||||
| 13-14 дней | 15-16 дней | 17-18 дней | 19-20 дней | 21-22 дня | |
| Сероводородные ванны или йодобромные (по показаниям) | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| Трансаир | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| Осмотр гинекологом | 3 | 3 | 3 | 4 | 4 |
| сероводородные или йодобромные гинекологические орошения | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| Гинетон | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| Грязелечение (тампоны или гинекологические аппликации на поясничный отдел) | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| Физиолечение (магнито-лазеро терапия) | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| ЭКГ, регистрация в12-ти отведениях с врач. анализом | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| УЗИ органов малого таза, молочных желез | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
| Кислородный коктейль или фиточай | ежедневно | ||||
| Питьевое лечение минеральной водой | ежедневно | ||||
| Оказание экстренной помощи | по необходимости | ||||
Лечебная программа «Маточное бесплодие»:
| Наименование процедур | количество процедур в путевке, шт | ||||
| 13-14 дней | 15-16 дней | 17-18 дней | 19-20 дней | 21-22 дня | |
| Радоновые или йодобромные ванны | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| Трансаир | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| Осмотр гинекологом | 3 | 3 | 3 | 4 | 4 |
| Радоновые или йодобромные гинекологические орошения | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| Физиолечение (магнитотерапия) | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| ЭКГ, регистрация в12-ти отведениях с врач. анализом | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| УЗИ органов малого таза, молочных желез | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
| Кислородный коктейль или фиточай | ежедневно | ||||
| Питьевое лечение минеральной водой | ежедневно | ||||
| Оказание экстренной помощи | по необходимости | ||||
По показаниям-консультации специалистов узкого профиля.
*Количество процедур может меняться в зависимости от срока лечения и наличия противопоказаний.
**В случае наличия противопоказаний или отказа от услуг, входящих в программу, денежные средства не возвращаются.
***Процедуры не заменяются.
Примечание:
1. При направлении на санаторно-курортное лечение в АО «Клинический санаторий «Металлург» следует руководствоваться Приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2018 г. № 321н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 №256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение», приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» пациенты должны поступать в санаторий с санаторно-курортной картой.
При отсутствии санаторно-курортной карты санаторно-курортное лечение назначается лечащим врачом только через 2-3 дня после необходимых диагностических обследований и консультаций специалистов за дополнительную плату, согласно утвержденному прейскуранту и приказом директора санатория.
2. Противопоказанность направления на санаторно-курортное лечение или его пребывания в санаторно-курортном учреждении устанавливается лечащим врачом, в конфликтных случаях — врачебными комиссиями лечебно-профилактического или санаторно-курортного учреждения, в соответствии с Приказом Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н
При противопоказанности к применению у пациента отдельных видов санаторно-курортного лечения (инсоляция, бальнеотерапия, физиотерапия, грязелечение и пр.) лечащий врач лечебно-профилактического учреждения обязан сделать соответствующую запись в санаторно-курортной карте пациента и информировать его о наличии указанных противопоказаний.
При поступлении пациента в санаторий и определении у него противопоказаний к санаторно-курортному лечению или отдельным его видам и методам врачебная комиссия санаторно-курортного учреждения решает вопросы возможности оставления пациента в санатории для проведения индивидуальной лечебной программы, необходимости перевода пациента в стационар или реэвакуации по месту жительства.
В случае установления у пациента противопоказаний к санаторно-курортному лечению, врачебной комиссией санатория составляется акт о противопоказанности пациенту санаторно-курортного лечения в 3 экземплярах, один из которых направляется в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, второй — в адрес лечебно-профилактического учреждения, выдавшего санаторно-курортную карту, для разбора на ВК, а третий экземпляр акта остается в СКО.
После перенесенного острого инфаркта миокарда и/или при инвазивных/оперативных вмешательствах на сердце (стентирование, АКШ, оперативное лечение пороков, РЧА и другие) в течение года санаторно-курортное лечение не оказывается. Далее вопрос об оказании медицинских процедур в санаторно-курортном учреждении решается в индивидуальном порядке по показаниям. Для назначения эффективного курса лечения необходимо предоставить выписку из стационара и протоколы исследований.
3. Медикаментозное лечение в стоимость путевки не входит. Лекарственные препараты назначаются только при оказании экстренной помощи.
4. Количество процедур различно, в зависимости от срока путевки, показаний и вида стандартной программы санаторно-курортной помощи.
5. В дни государственных праздников и в выходные дни процедуры, как правило, не предоставляются. Общий объем лечебных процедур, диагностических манипуляций и консультаций специалистов распределяются по рабочим дням согласно листу назначений.